Лекарства которые помогают - транквилизаторы недорого.

Проблема инфекций в современной неонатологии с позиций доказательной медицины

Вирусы разных групп (цитомегаловирус, герпес вирусы, вирус гепатита В) довольно легко проходят через плаценту. В зависимости от гестационного возраста плода, вирусы могут вызывать формирование врожденных пороков развития, задержке внутриутробного развития плода, хронической фетоплацентарную недостаточность, внутриутробная вирусная инфекция с поражением ЦНС, развитием фетального гепатита, пневмонии, язвенно-некротического энтероколита. Может формироваться так называемая "перинатальная персистенция вирусов" без специфических клинических проявлений в периоде новорожденности.

Проведенные нами исследования ротавирусной инфекции у новорожденных позволили определить роль ротавирусов в патологии новорожденных (язвенно-некротический энтероколит, повышение тяжести перинатальной патологии с развитием сепсиса, инфекционно-токсического шока) [9]. Антенатальная инфицирования плода бактериями происходит в основном при предыдущем поражении плаценты вирусами, нарушающих плацентарный барьер. Риск интранатального инфицирования плода значительно повышается у женщин с острыми и хроническими урогенитальными инфекциями, при патологических родах, длительном безводном периоде превышает 6 часов, и тому подобное. Интранатально плод может инфицироваться различными группами микроорганизмов: вирусами, бактериями, грибами, микоплазмами, хламидиями.

Таким образом, с позиций доказательной медицины доказано, что развитию инфекций у новорожденных способствуют: • нарушение репродуктивного здоровья матери, обусловленные преимущественно инфекциями, передающимися половым путем; • нарушение физиологического ендомикроекологичного состояния организма женщины, в частности родовых путей беременной женщины; • экстрагенитальная и акушерская патология беременности и родов; • отдельное пребывания матери и ребенка, отсутствие или неэффективность грудного вскармливания ребенка; • рутинное назначение антибиотиков широкого спектра действия без клинических показаний и микробиологического мониторинга антибиотикорезистентности; • длительное пребывание новорожденного в стационаре; • изменение этиологической структуры и биологических свойств ведущих возбудителей перинатальных и нозокомиальных инфекций; • недиагностированные внутриутробная инфекция плода; • недостаточное внедрение в клиническую практику достоверных критериев ранней диагностики внутриутробной инфекции плода в течение беременности с целью своевременного целенаправленного лечения; • сложность ранней диагностики внутриутробной инфекции у новонароджених.Сучаснимы направлениями профилактики инфекций у новорожденных являются: • обеспечение микробиологического здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста; • планирование беременности, сознательное отношение к будущему рождению ребенка; • внедрение современных методов ранней диагностики внутриутробной инфекции плода у беременных групп риска; • внедрение современных, с доказанной эффективностью, перинатальных технологий оказания помощи матерям и новорожденным для обеспечения физиологического течения беременности, родов, неонатального периода, становления и развития организма ребенка; • микробиологический мониторинг в отделениях интенсивной терапии новорожденных с целью контроля циркуляции госпитальных штаммов вирусов, грибов и бактерий; • ограничение рутинного проведения определенных процедур у новорожденных, требующих контакта с медицинским персоналом и оборудованием; • грудное вскармливание, совместное пребывание с матерью на всех этапах оказания медицинской помощи новорожденным и детям раннего возраста.

Повышению эффективности диагностики и лечения инфекций у новорожденных способствовать разработка и внедрение клинических протоколов ранней диагностики внутриутробной инфекции плода, диагностики инфекции фетоплацентарного комплекса, ранней эффективной диагностики инфекции у новорожденных, лечения неонатальных инфекций, профилактике внутриутробных и нозокомиальных инфекций.

Другие статьи по теме:

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

	Корпоративные тарифы на мобильные телефоны Билайн.