Лечение больных туберкулезом
Лечение больных туберкулезом осуществляют поэтапно: в стационаре, санатории и амбулатории. В стационаре уточняют диагноз, разрабатывают общий план лечения и гигиенического воспитания больного, определяют чувствительность микобактерий к противотуберкулезным препаратам, а также восприимчивость больного к этим препаратам. Больных с активной формой туберкулеза легких с ограниченной локализацией и без распада лечат в стационаре 2-3 мес; с распространенной и деструктивной формами - 6-8 мес и более. Санаторный этап лечения в среднем длится 1,5 - З мес. Наряду с использованием климатических факторов основным методом остается этиотропное лечение. На 3-м этапе лечения за состоянием больных следят в амбулатории.
Противотуберкулезная терапия должна быть комплексной, комбинированной и длительной. Больные с небольшими изменениями в легких принимают антибактериальные препараты не менее 9 мес, а при наличии распространенного процесса, каверны - в течение 12 мес и более.
Все противотуберкулезные препараты делят на 3 группы: самые эффективные препараты (изониазид и рифампицин); препараты средней эффективности (этамбутол, стрептомицина сульфат, протионамид, пиразинамид, канамицина сульфат, циклосерин, флоримицину сульфат); препараты умеренной эффективности (тибон или тиоацетазон, ПАСК).
Весь период лечения делят на 2 этапа.
Первый этап характеризуется проведением интенсивной насыщенной химиотерапии. Его цель - затормозить размножение бактериальной популяции, добиться ее количественного уменьшения.
Второй этап заключается в проведении менее интенсивной терапии, долечивания больного. Его цель - повлиять на остаточную бактериальную популяцию и предотвратить ее размножению.
Во время химиотерапии важно обеспечить регулярный прием больными назначенных препаратов. В врачебно-санаторных условиях химиопрепараты принимают в присутствии медицинского персонала.
Больные, у которых впервые обнаружили туберкулез, образуют неоднородную группу. Среди них есть лица всех возрастов, с различными клиническими формами туберкулеза, с наличием или отсутствием деструкции и бактериовыделения.
Схематично всех впервые выявленных больных отделяют в четыре группы. В первую группу входят больные с наличием деструктивных изменений в легких, во вторую-больные с выраженными формами туберкулеза легких в фазе инфильтрации, но без деструкции, в третью - впервые выявленные больные с малыми формами туберкулеза легких, в четвертую - больные с туберкулезными изменениями сомнительной активности .
Другие статьи по теме:
-
Половой диморфизм нейрогормональной АДАПТАЦИИ ЭМБРИОНА МЛАДЕНЦА-
Понятие иммунитета, его формы-
деонтология-
Использование Диклоберлу в клинической практике-
Гальванизаций ный воротник по Щербаку.
Добавить комментарий:
