Дыхательная недостаточность
Определение: дыхательная недостаточность (ДН) - состояние при котором либо не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, или последняя достигается за счет включения механизмов компенсации функциональной системы дыхания.
Этиология. Центрогенна ДН может быть обусловлено нарушением функции дыхательного центра, например при поражении ствола головного мозга (заболевание или травма), а также при угнетении центральной регуляции дыхания в результате отравления депрессантами дыхания (наркотики, барбитураты и другие).
Нервно-мышечная ДН может возникнуть вследствие расстройств функции дыхательных мышц при повреждении спинного мозга (травма, полиомиелит и т.д.), двигательных центров (полиневрит) и нервно-мышечных синапсов (ботулизм, миастения, гипокалиемия и т . д).
Тороками-диафрагмальная ДН может быть вызвана расстройствами биомеханики дыхания при патологии грудной клетки (переломы ребер, кифосколиоз, болезнь Бехтерева), при высоком стоянии купола диафрагмы (пресс желудка и кишечника, асцит, ожирение), больших плевральных сращения. Этиологическим фактором может быть компрессия легких экссудатом, кровью и воздухом при гемо-или пневмотораксе.
Чаще всего причиной бронхо-легочной ДН являются патологические процессы в легких и дыхательных мышцах. Поражение дыхательных путей, как правило, сопровождаются частичной или полной их обструкцией (обструктивная форма). Это может быть обусловлено попаданием чужеродных тела, отеками или сжатием опухолью, бронхоспазмом, аллергическим, воспалительным или застойным отеком слизистой оболочки бронхов. Закупорка дыхательных путей секретом бронхиальных желез наблюдается у больных с нарушением откашливание, например при коматозном состоянии, резкой слабости с ограничением функции мышц выдоха, не смыкании голосовой щели.
Рестриктивная форма бронхолегочной недостаточности может быть вызвана пневмонией, эмфиземой, пневмосклерозом, резекцией легких, туберкулез, актиномикоз, сифилисом, опухолью и т.д.
Причинами диффузной ДН могут выступать пневмосклероз, фиброз легких. Синдром Хамана-Рича. Диффузная ДН существенно углубляется, если одновременно наблюдается расстройства кровотока и нарушение вентиляции, что имеет место при тромбоэмболии легочной артерии, склерозе легочного ствола, первичной гипертензии малого круга кровообращения, пороках сердца, острой левожелудочковой недостаточности, гипертензии малого круга, при кровопотерях и т.д.
Одной из причин ДН, связанной с нарушением легочного кровотока и диффузии газов, является так называемая шоковое легкое. Она развивается у больных, перенесших тяжелые нарушения гемодинамики (шок, кровопотеря, временная остановка сердца, ожоги и т.д.).
Другие статьи по теме:
-
Сегментация рынка медицинских услуг, как степень-
Дыхательная недостаточность-
Избавление от паразитических видов-
Характеристика главных форм иммунитета-
Неревматический кардит
Добавить комментарий:
