Цефалоспорины: Классификация
Все препараты этой группы имеют сходный период полувыведения (1,2 - 2 часа), кроме цефтриаксона (около 8 часов), выводятся по большей части почками (исключение: цефоперазон, который в значительных количествах экскретируется с желчью). Цефотаксим метаболически нестабильно; в итоге биотрансформации образуется активный метаболит - дезацетилцефотаксим, предоставляющий синергидное воздействие с основным препаратом. В отличие от более ранних цефалоспоринов препараты III поколения проникают ч/з гематоэнцефалический барьер и в качестве альтернативных средств могут быть использованы для лечения инфекций цнс, вызванных грамотрицательными бактериями.
Цефалоспорины III поколения используются для лечения разных тяжелых инфекций, по большей части госпитальных, вызванных грамотрицательными микробами, в частности полирезистентными (пневмония, остеомиелит, пиелонефрит, инфекция брюшной полости и малого таза, раневая и ожоговая инфекция, сепсис). Показана эффективность некоторых препаратов этой группы (цефтазидим, цефтриаксон) у больных с иммунодефицитом, агранулоцитозом, в частности при монотерапии. Цефтазидим - средство выбора при инфекциях, вызванных P. aeruginosa, и в качестве эмпирической терапии в случаях с высоким риском синегнойной инфекции (в реанимации, онкологии, в гематологических больных и больных муковисцидозом). Цефотаксим и цефтриаксон являются средствами I-го ряда в педиатрической практике при лечении угрожающих жизни инфекций у новорожденных, вызванных Streptococcus spp., S. pneumoniae, H. influenzae, Enterobacteriaceae (пневмония, сепсис, менингит), и в качестве альтернативных средств при инфекциях у взрослых, вызванных пенициллин S. pneumoniae и N. gonorrhoeae.
Цефалоспорины ЧЕТВЕРТЫЙ поколения
Характеризуются высокой активностью в отношении грамотрицательных бактерий, включая P. aeruginosa, и сравнимой с цефалоспоринами I - II поколений активностью в отношении метициллинчувствительних стафилококков; препараты обладают умеренной активностью в отношении E. faecalis.
Препараты этой группы не слишком давно возникли в клинической практике, и их место в лечении бактериальных инфекций требует уточнения. Главная область использования - тяжелые госпитальные инфекции, вызванные полирезистентными штаммами бактерий.
C текущей ситуацией и прогнозом развития русского рынка цефалоспоринов возможно ознакомиться в отчете Академии Конъюнктуры Промышленных Рынков "Рынок антибиотиков цефалспоринового ряда в РФ".
Другие статьи по теме:
-
НАРКОМАНИЯ-
Пороки развития при наследовании-
Сегментация рынка медицинских услуг, как степень-
Избавление от паразитических видов-
Как Сохраним психическое здоровье людей в кризисный период?
Добавить комментарий:
