Болезнь (синдром) Шегрена
Местная терапия ксерофтальмии.
1) заместительная терапия: закапывание "искусственных слез" в кон ¢ юнктивальну полость по 1-2 капли от 3 до 10 раз в сутки. Как искусственные слезы використоуються глазные капли на основе гидроксилпропилцелюлозы (лакрисерт, лакрил, тиарсол), гидроксицелюлозы (слерз, литирс) и гидроксиметилцелюлозы (лакрисин, лакрисифи). Для увлажнения кон ¢ юнктивы также используют гидрофильные контактные линзы. Для стабилизации слезной пленки используют середники, разжижающие муцин (ацетилцистеин 5% раствор, лекозим в виде раствора и т.п.). С целью улучшения метаболических процессов в кон ¢ юнктиви и роговице используют цитраль 0,01% раствор, официнального препараты (Витасик, витафакол, тауфон), периорбитальной новокаиновые блокады.
2) Лечение инфекционных осложнений: левомицетин 0,25% раствор, альбуцид 20% раствор, фурацилин раствор 1:5000.
3) Сокращение испарения слезной пленки: герметичные очки.
4) Стимуляция слезопродукции - электростимуляция.
Лечение ксеростомии.
1) заместительная терапия - полоскание, змачування слизистой оболочки полости рта искусственной слюной, минеральной водою.2) Стимуляция слюноотделения: подкожные др. ¢ инъекции 0,5% раствора галантамина на курс 30 пр. ¢ инъекций; растворимые таблетки, содержащие аскорбиновую кислоту и натрия перкарбонат ; декаминова карамель; жевательные резинки; таблетированные формы пилокарпина.
3) Улучшение регенерации эпителия слизистой оболочки полости рта: новокаиновые блокады околоушных желез (подкожное введение 0,5% раствора новокаина по 20-30 мо, на курс 10-15 процедур); мази с солкосерилом, метилурацилом, облипихова масло, масло шиповника; розиины искусственной слюны с муцином.
4) Противовоспалительная терапия: энкад (смесь продуктов ферментного гидролиза дрожжей) по 150 мг / сут в виде апликций; 10% раствор глюконата кальция внутривенно или дом ¢ внутримышечно; компрессы 30% раствора димексида на область околоушных и подчелюстных желез на протяжении 30 мин. Часто используются аппликации димексида с гидрокортизоном, аскорбиновой кислотой, гепарином, НПВП.
5) Внутрипротокове введения метипреда (20-50 мг, растворенного в 1,0 мл 0,5% раствора новокаина).
6) Лечение быстро прогрессирующего кариеса, протезирование зубов.
Профилактика. Направлена на предупреждение обострений болезни, трудоустройства пациентов, своевременное применение симптоматической терапии, лечения интеркуррентных инфекции. Больные с болезнью Шегрена подлежат диспансерному наблюдению у стоматолога и офтальмолога.
Другие статьи по теме:
-
Использование Диклоберлу в клинической практике-
Венерические заболевания-
Плазмозамещающие жидкости-
Геморрагический и травматический шок.-
Медицина древних времен
Добавить комментарий:
