Интересно? не дорого смесители grohe в виннице

Абсцессы и гангрена легких

Абсцессы и гангрена легких - тяжелый гнойный процесс, протекающий с выраженной интоксикацией, сопровождающаяся некрозом и расплавлением легочной ткани с образованием полостей. О. абсцесс отличается от гангрены легкого тенденцией к ограничению очага нагноения.

Посреди больных преобладают мужчины среднего возраста. Женщины болеют в 6-8 раз более редко, что связывают с меньшим объемом действующих факторов опасноти: производственными вредностями (охлаждение, запыленность), злоупотреблением табаком и алкоголем.

Этиология и патогенез. Развитие нагноительного воспаления в легких связано с нарушением дренажной функции бронха, нарушением кровоснабжения и некрозом легочной ткани, присоединением инфекции, понижением реактивности макроорганизма.

Широкое развитие антибиотико-устойчивой флоры в последние десятилетия обусловило частое абсцедирование у больных острыми пневмониями. Чаще всего абсцедирования наступает при пневмониях, вызываемых стафилококком, палочкой Фридлендера, вируснобактериальнои ассоциацией, нередко отмечаемой в период эпидемии гриппа. Часто инфекция попадает в легкие гематогенно-эмболических путем, что наблюдается при тромбофлебите глубоких сен голени и таза, остеомиелите, септическом эндокардите и др.. Переходу о. абцессами в хронический способствует увеличение давления внутри полости при кашле, в особенности в случае образования секвестра, время от времени закрывающий просвет дренирующего бронха.

Различают несколько путей развития нагноительного воспаления в легких: постпневмотичний, гематогенно-эмболический, аспирационные, травматический.

Классификация гнойных полостей и гангрены легких, предложенная Всесоюзным научно-исследовательским институтом пульмонологии Министерства здравоохранения СССР, учитывает патогенез, клинико-анатомическую характеристику, характер течения, осложнения.

Патологическая анатомия. Нарывы могут быть одиночными и множественными. Полость абсцесса выполнена гноем, выделяющимся ч/з бронх, с которым в большей части случаев сообщается нарыв. При хронических абсцессах полость выполнена грануляциями, отмечаются склеротические перемены окружающей ткани. При гангрене в легкие определяются участки гнилостной поражения грязно-травянистого цвета, полости не имеют четких границ.

При микроскопическом исследовании отмечаются лейкоцитарная инфильтрация, фибринозное утечки альвеолярных перегородок, их набухание и потеря структурности.

Клиническая картина о. абсцесса и гангрены. В течении заболевания выделяются 3 фазы: инфильтрация, прорыв гнойника в просвет бронха, результат.

При развитии постпневмоничного абсцесса фаза инфильтрации чаще всего проявляется внезапным ухудшением состояния пациента в виде длительной или острой пневмонии. Отмечаются повторный подъем температуры до 40 ° С, малоприятный запах изо рта, нарастание числа отделяемой мокроты серо-зеленоватый или зеленоватый цвета. Типичные ремиттируюча или интермиттируюча гипертермия, ознобы с профузным позже, мучительный кашель с умеренным количеством гнойной мокроты, болевые ощущения в боку, астения, артралгия, адинамия, тахикардия. В особенности выражена отравление и симптомы воздухообменной недостаточности наблюдаются при гангрене легкого.

Другие статьи по теме:

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):